УХОД ЗА КОЖЕЙ.

проф. И.Ф.Гарбуз, Г.Г.Драган, В.А.Медушевский

УХОД ЗА КОЖЕЙ

Избегание давления на кожу
Дополнительно к рутинной заботе о вашей коже, другой важный способ предотвращения повреждений кожи – избавление кожи от внешнего давления путем перемены положения  тела и его расположения таким образом, чтобы избегать давления на области, в которых кости расположены близко к поверхности кожи. Цель удаления давления на кожу является предоставление крови возможности поставлять коже питательные вещества. Давление выдавливает кровь из кровеносных сосудов и не позволяет крови поступать к коже, что вызывает серьезные проблемы. 
Обсудим, как можно решить эту проблему:

·        Ноги

·        В постели

·        В кресле 

КАК ИЗБАВИТЬ КОЖУ ОТ ДАВЛЕНИЯ В ПОСТЕЛИ
Частота перемены положения
Менять положение тела требуется столько раз, чтобы не возникли покраснения кожи в местах, где кости выступают. В зависимости от типа вашего тела, вы привыкните повора-чиваться раз в два – пять часов (поворот со спины на бок).
Единственное исключение из этого правила – положение лежа на животе.

Положение лежа на животе
Вы можете лежать безопасно на животе до восьми часов. Используйте для этого твердые подушки и мягкие подкладки.

Голова:  маленькая, мягкая подкладка под голову. Размер подушечки выбирайте из соображений удобства. Накройте подкладку  материалом, который не раздражает кожу.
Грудная клетка:  Используйте одну или больше подушек исходя из удобства.
Бедра:  Мягкие подкладки положите выше колен, чтобы избежать покраснения коленей.
Голени:  Подкладки или подушки под голени так, чтобы поднять ноги настолько, чтобы избежать давление на пальцы ног ( чтобы избежать возникновения вросших ногтей). Альтернативой этому положению является положение, когда ступни свисают с края кровати. Ступни должны быть расположены перпендикулярно ногам, как показано на рисунке вверху.
Между колен:  Поместите прокладку между колен так, чтобы ступни о лодыжки не соприкасались.
Предупреждение:  Не употребляйте вместо мягких прокладок и подушек полотенец и шерстяных одеял. Они могут быть слишком жесткими и повредить кожу.
Это положение полезно ночью по двум причинам:

·        Как вы, так и близкий, помогающий вам менять положение тела, должны иметь восемь часов непрерывного, спокойного отдыха.

·        Эта позиция помогает распрямлять бедра и снимает с них и с колен напряжение.

Альтернативные положения – на спине и на боку. Какая из них полезнее для вас определяется индивидуально.

Расположение подушек в положении на боку
Поместите подушку за спиной:

Голова:  Маленькая, мягкая подкладка под голову. Её размер вы выбираете из соображений удобства. Обшивка не должна раздражать кожу.
Спина:  Поместите подушку за спиной для удобства. Убедитесь, что таз слегка сдвинут назад во избежание скатывания на копчик.
Бедра:  Поместите подкладки выше и ниже тазобедренного сустава. Если подкладки расположены верно, между телом и постелью можно просунуть руку. При необходимости добавьте дополнительную подкладку.
Лодыжки:  Поместите прокладку над голеностопом.
В нижней части ног:  Поместите подушки вдоль всей длины нижней части ног во избежание давления на колени и лодыжки.  НЕ КЛАДИТЕ ОДНУ НОГУ НА ДРУГУЮ.
ВНИМАНИЕ:  Не применяйте полотенец и одеял вместо мягких прокладок и подушке. Они могут быть слишком жесткими и повредить кожу.

Размещение подушек при положении на спине
Поместите подушки между ног:

Голова: маленькая, мягкая подкладка под голову. Размер подушечки выбирайте из соображений удобства. Накройте подкладку  материалом, который не раздражает кожу. 
Спина:  Поместите подкладку в нижней части спины, чтобы обеспечить подъем копчика. Это уменьшит давление на копчиковую область и уменьшит усталость мышц спины.
Колени:  Колени должны быть согнуты естественно. Подложите подкладку выше коленей Подкладки не должно быть под коленями.
Лодыжки: Маленькую подкладку подложить выше пяток, чтобы избежать давления на икру. Также пятки не должны касаться кровати, чтобы избежать повреждения кожи.
Ступни: Мягкая подкладка, поддерживающая ступни, необходима, чтобы избавить их от излишнего давления.
В нижней части ног:  Поместите подушки вдоль всей длины нижней части ног во избежание давления на колени и лодыжки.
ВНИМАНИЕ:  Не применяйте полотенец и одеял вместо мягких прокладок и подушке. Они могут быть слишком жесткими и повредить кожу.  


Еще несколько советов по уходу за кожей:

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ

·         Убедиться, что педали или подставки для ног установлены на пра-вильной высоте.

·        Используйте подушки предписанные вашим врачом.

·        Садитесь на кресло ровно и мягко (чтобы избежать повреждений кожи в районе копчика).

·        Внимательно осматривайте ноги(особенно если надеваете новую обувь) – обувь не должна быть жесткой или большой.

·        Чулки и носки не должны «морщиться», чтобы не создавать дополнительного давления на кожу.

·        Кожа должна быть чистой и сухой – моча, попавшая на кожу, может вызвать очень серьезные проблемы.

·        Используйте жесткий, но не твердый матрас, обеспечивающий поддержку вашему телу. Полиуретановый матрас сверху обычного поможет распределить нагрузку более равномерно.

·        Положение ничком бедра остаются распрямленными. Так же в этой позе нагрузка распределяется более равномерно, что уменьшает шансы возникновения повреждений кожи.

·        Меняйте положение в кресле каждые 15 минут.

·        Если у вас сухая кожа, смазывайте ее кремом.

·        Помните: полезна даже незначительная перемена положения тела.

НЕ СЛЕДУЕТ

·        Носить гигиенические пояса – они могут вызвать повреждения кожи.

·        Носить одежду с жесткими швами, синтетическое белье или плотную одежду.

·        Класть вещи в карманы брюк или на сидение кресла.

·        Использовать алкоголь для кожи.

·        Длительное время сидеть на постели с поднятой головой – это вызывает сдавливание кожи внизу спины и может вызвать повреждения кожи.

Помните, вы должны обследовать кожу каждый день на предмет раннего обнаружения
признаков повреждения кожи.

Избегайте ожогов, химикатов и укусов насекомых.

Они могут вызвать повреждения кожи.

Для хорошего ухода за кожей вам следует:

·         Осматривать кожу ежедневно.

·         Немедленно освобождать от нагрузки участки кожи, на которых появились признаки повреждений.

·         Каждые 15 – 20 минут менять положение тела.

·         Содержать кожу чистой и сухой.

·         Употреблять здоровую диету.

·         Выпивать 8 – 10 стаканов воды в день

·         Защищать кожу от жары и холода.

·         Содержать ступни чистыми и сухими и правильно подрезать ногти.