3. ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ

проф. И.Ф.Гарбуз

Причины

    В следствие того, что ваша кровь движется медленнее после травмы, ваша способность к выздоровлению уменьшается. Кроме того, ваша кожа не может выдерживать столько нагрузки в виде давления на нее, как прежде. Ваша кожа теперь может переносить самое малое давление в течении длительного времени и только очень короткое время  - сильное воздействие прежде, чем наступят сбои в циркуляторной системе и начнутся повреждения кожи.

    Ухудшение циркуляции крови и низкая толерантность к давлению усугубляются потерей чувствительности после травмы. Потеря чувствительности означает, что перестает работать механизм обратной связи, сообщающий вам о возникающих проблемах – например, что вы сидели слишком долго без движения или что-то повредили себе.

Главными причинами повреждений кожи являются:

• Длительное давление
• Ушибы или царапины
• Длительная влажность кожи
• Ожоги
• Жесткая постель или сидение
• Обморожения
  
  
  Длительное давление
      Длительное давление означает, что вы сидели или лежали в одном положении достаточно долго, чтобы вызвать симптомы повреждения кожи. Эти симптомы могут быть вызваны также одеждой, жестким воротником или манжетами и любым объектом, оказывающим давление на кожу. Первый симптом – предупреждающий сигнал – покраснение кожи. Никаких повреждений не произойдет, если вы удалите давление и покраснение пройдет в течении 15 минут после этого.
      Повреждения кожи от давления обычно начинаются над выступающими костями – любое место на теле, где кости находятся близко к поверхности кожи, такие как бедро. Выступающие кости могут вызывать давление на кожу изнутри. Если к тому же поверхность снаружи жесткая, кожа может быть сдавлена между жесткой поверхностью снаружи и твердой костью изнутри, что приводит к недостатку циркуляции. 
  
  
  
      Из-за уменьшения уровня циркуляции крови после травмы к коже поступает меньше кислорода. Это приводит к понижению сопротивляемости кожи. Если коже не хватает кислорода из-за давления, организм пытается компенсировать его недостаток, посылая к этому месту больше крови. Это может привести к опухоли , которая, в свою очередь вызовет повышение давления и дальнейшей блокировке циркуляции.
       вы должно быть видели след остающийся на ковре от кресла или дивана и знаете, что в ковре рано или поздно может образоваться дыра. Этот процесс у людей происходит гораздо быстрее, чем с коврами. Давление выдавливает кровь из кровеносных сосудов, которые питают кожу и ткани под кожей. Давление наиболее частая причина повреждений тканей над костями вашего тела. 
  
  
  
  
  Ушибы и царапины
      Ушибы и царапины происходят в результате падения. Вы можете удариться ногами о две-ри и стены или ссадины на ягодицах , когда вас переносят. В следствии недостатка или уменьшения чувствительности, вы можете не заметить, что получили травму. Из-за изменений в циркуляторной системе вы не вылечитесь так быстро, как раньше и потому может развиться повреждение кожи.
  
  Длительная влажность кожи
       Возможными причинами влажности кожи являются пот, моча или стул. Влажность любого вида может вызвать раздражение и ссадины на коже. Различные пояса могут также вызывать дополнительную концентрацию влаги. Влажность увеличивает длительность процесса выздоровления. Длительная влажность может вызывать шелушение кожи, которое приводит к ее повреждениям. 
  
  
  Ожоги
       Ожоги могут возникать от тепла, трения и химикатов. Возможные источники ожогов:
• Солнечный ожог
• Горячая вода в ванной или душе
• Трубы с горячей водой
• Употребление горячей пищи или ожоги от горячих жидкостей
• Горячая посуда во время приготовления пищи
• Если берете в руки горячие напитки или пищу, такие как пицца или жаренный цыпленок
• Электрические приборы – фены или утюги
• Электрические одеяла, грелки, бутылки с горячей водой
• Ультрафиолетовые лампы
• Сигареты
• Сидение на горячих объектах, таких как гранит или цемент на солнце
• Горячий асфальт тротуаров и мрамор
• Выхлопные газы автомобиля, горячий воздух обогревателя, направленный на ноги ремни безопасности, рулевое колесо и любая деталь автомобиля, которая может на-греться в автомобиле при работе или от солнечных лучей.

    Ожоги от трения могут возникать в случае трения кожи о жесткую поверхность, т.е. во время спазм или при передвижении по постели. Некоторые химикаты, такие как средства для дезинфекции, также могут вызывать ожоги; кроме того ожоги могут вызывать скотч, изоляционная лента и тесемки.

           Положение сидя или лежа на жесткой поверхности

• Длительное нахождение в положении сидя или лежа может вызвать повреждения кожи.
  Следующие причины могут вызвать повреждения:
• булавки, шпильки
• бигуди
• Пуговицы на матрасе
• Пуговицы на джинсах и накладных карманах
• Швы и рубцы на одежде
• Предметы, находящиеся в карманах
• Соединители катетеров
• Зажимы катетеров
• Жесткая одежда над катетером

•  
  Обморожения
       Обморожения происходят от того, что вы выходите на холодный воздух без достаточной защиты. Всегда одевайтесь тепло в холодную погоду.  
  
  
  Другие причины, повышающие вероятность повреждений кожи:
• Кожа, влажная от пота, мочи или фекалий
• Плохое питание, вызывающее анемию (слабый кровоток) и низкий протеин
• Неудобное положение в кровати или кресле
• Жар, лихорадка
• Ушибы и другие повреждения кожи
• Трение кожи, вызванное скольжением, или если вас тянут по постели, или спазмом
• Слишком жесткая одежда, манжеты, носки и т.п.  
• Забывчивость или пренебрежение уходом за собой из-за депрессии, слишком большого количества выпитого алкоголя или приема успокоительных лекарств
• Применение изношенного или устаревшего оборудования