New Device Keeps Donated Livers Healthy During Transport | Qmed

New Device Keeps Donated Livers Healthy During Transport | Qmed

Советы: как избежать медицинских ошибок.

Даже в развитых странах каждый седьмой пациент больниц страдает от медицинских ошибок. Но ошибка может случиться в любом подразделении здравоохранения: в госпитале, в клинике, хирургическом отделении, в кабинете врача, доме для престарелых, в аптеке и у вас дома во время визита врача. Ошибки могут заключаться в неправильно прописанном лекарстве, хирургических, диагностических и лабораторных неверных действиях. Они могут случиться во время самых рутинных процедур, так пациенту больницы вместо бессолевой диеты подадут соленую пищу.

Большинство ошибок являются результатом нынешней сложной системы здравоохранения. Но ошибки могут происходить и в результате проблем, возникающих при общении врача и пациента. Эти советы помогут вам получить более безопасную помощь.

Что вы можете сделать для того, чтобы не стать жертвой ошибки.

Наилучший путь для предотвращения ошибок это быть активным участником лечебного процесса. Это значит, принимать участие в принятии каждого решения, касающегося вашего здоровья. Исследования показывают, что пациенты, вовлеченные в процесс лечения, добиваются лучших результатов.

Лекарства.

1. Убедитесь, что каждый ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете: о лекарствах, которые вам прописаны и которые вы принимаете без рецепта, о пищевых добавках и травах, которые вы принимаете.

2. Принесите с собой к врачу все лекарства и добавки, которые вы принимаете. Вы сможете обсудить их с врачом. Это, также поможет врачу следить за вашим лечением.

3. Убедитесь, что доктор знает обо всех ваших аллергических реакциях и побочных действиях лекарств на ваш организм. Это поможет вам избежать приема лекарств, которые могут принести вам вред.

4. Когда врач выписывает вам рецепт, убедитесь, что вы можете его прочитать. Если вы не можете прочитать рецепт, то аптекарь так же не сможет его прочитать.

5. Спрашивайте о лекарствах в терминах, которые вы можете понять – у врача, когда он вам выписывает рецепт и у фармацевта, когда покупаете лекарство:

·         Для чего это лекарство?

·         Как я должен его принимать и как долго?

·         Есть ли у него побочные эффекты и что я должен делать, если они у меня возникнут?

·         Безопасно ли принимать это лекарство с другими лекарствами и пищевыми добавками, которые я принимаю?

·         Какую пищу, напитки или усилия я не должен принимать вместе с этим лекарством?

6. Покупая лекарство в аптеке, убедитесь, что это именно то лекарство, которое прописал доктор, а не «такое же очень хорошее».

7. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, что написано на этикетке лекарства, спрашивайте. Иногда надписи на этикетках очень трудно понять. Например, «четыре раза в день» означает каждые шесть часов или четыре раза в период бодрствования.

8. Спросите аптекаря, как лучше всего отмерять нужное количество жидких лекарств. Так многие люди используют дома чайные ложки, емкость которых часто не соответствует тому количеству лекарства, которое прописано в рецепте. Иногда лучше использовать маркированный шприц, чтобы точно отмерить нужное количество лекарства.

9. Запишите информацию о побочных эффектах, которые могут вызвать ваши лекарства. Если вы будете знать, что может случиться, то будете лучше готовы, если случится что-то неожиданное.

Во время пребывания в больнице

10. Если вы находитесь в больнице, спрашивайте всех работников, которые касаются вас, чистые ли у них руки. Мытье рук предотвращает распространение внутригоспитальных инфекций.Если вы

11. При выписке из больницы попросите вашего врача объяснить вам лечебный план, которому вы будете следовать дома. Это должно включать информацию о новых лекарствах, расписание их приема и проведения процедур и момент, когда сможете вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Важно знать, следует ли вам принимать те лекарства, которые вы принимали до лечения в больнице. Получение четких инструкций может предотвратить обратное путешествие в больницу.

12. Если вам предстоит хирургическая операция, убедитесь в том, что и ваш лечащий врач и ваш хирург абсолютно согласны в том, что предстоит сделать. Быть прооперированным не на той стороне, что нужно (например, на правом колене вместо левого) случай, конечно редкий. Но даже один раз это уже слишком часто.

13. Если у вас есть выбор, выбирайте ту больницу, в которой эту операцию делают часто. Статистика показывает, что пациенты, лечившиеся в больницах, имеющих большой опыт в лечении конкретного заболевания, выздоравливают быстрее, чем в больницах, где персонал редко сталкивается с их заболеванием.

Другие шаги.

14. ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­Спрашивайте, если у вас есть вопросы. Вы имеете право спрашивать любого, кто вовлечен в процесс вашего лечения. Н

15. Кто-то один из врачей должен координировать ваше лечение. Это особенно важно если у вас несколько заболеваний или если вы находитесь в больнице.

16. Убедитесь, что все ваши медики имеют важную информацию о вашем здоровье. Не надейтесь на авось, не думайте, что каждый знает все, что он должен знать.аходитесь в госпитале

17. Попросите кого-нибудь из вашей семьи или вашего друга сопровождать вас в больницу. Даже если вы не нуждаетесь в помощи сейчас, она может понадобиться вам позже.

18. Помните, что «больше», совсем не значит лучше. Узнайте, нужен ли вам этот анализ или лечение и как они помогут вам. Возможно, без них вам будет лучше.

19. Если вы прошли какой-то анализ или обследование, не полагайтесь на то, что отсутствие новостей это хорошая новость. Обсудите результаты с врачом.

20. Узнайте как можно больше о вашем заболевании и его лечении. Спрашивайте вашего врача, медсестру, ищите другие источники надежной информации (не от соседней старушки). Например, если владеете английским, можно посетить сайт effectivehealthcare.ahrq.gov/options.17.

На нем можно найти последние научные обоснования лечебных методик. Спросите вашего врача, используются в ващем лечении последние разработки.

AHRQ Pub. No. 11-0089

(Replaces AHRQ Pub. No. 00-P038)

Участвуйте в процессе лечения.

Ваше здоровье это ваше достояние и ваша забота.

Вы должны активно участвовать в процессе лечения. А сохранять ваше здоровье это ваша и только ваша обязанность. Обязанность не только перед собой, но и перед другими.

Заботьтесь о своем здоровье. Берегите его. Это не эгоизм. Помните, ваша болезнь может сделать несчастными тех, кого вы любите.

Занимайтесь своим здоровьем.

Если вы принимаете лекарства, помните, что не бывает абсолютно безопасных лекарств. Определенные государственные структуры проверяют безопасность лекарств, чтобы убедиться, что польза от приема лекарств перевешивает риски их применения.

Врачи, медсестры, фармацевты помогут вам, но и ВЫ САМИ должны принимать активное участие в вашем здоровье. Чтобы уменьшить возможный вред от приема лекарств получить от них больше пользы, вас самим следует активно интересоваться процессом лечения.

Чтобы получить от приема лекарств наибольшую пользу, вам следует:

·        Беседовать

·        Задавать вопросы

·        Искать информацию о лекарствах

·        Оценивать ваш выбор

·        Изучать инструкции по применению и следовать им

Говорить с врачами

Чем больше люди, которые лечат вас, будут знать о вас, тем лучше они смогут подобрать лечение именно для вас.

Они должны знать вашу медицинскую историю: чем вы болели, хронические заболевания (такие как повышенное кровяное давление или диабет), операции, которые вы перенесли.

Так же вы должны рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете или принимали раньше, и о процедурах, которые вам назначены. Прежде, чем принимать какое-либо новое лекарство, посоветуйтесь с врачом. Он подскажет вам, можно ли принимать новое лекарство вместе с теми, что вы уже принимаете.

Полезно записать все лекарства, которые вы принимаете и принимали раньше, и дать список врачу, одну копию оставить себе и одну дать членам семьи.

Обязательно включите в этот список:

·        Лекарства, предписанные врачами, включая разовые приемы лекарств

·        Лекарства, которые вы покупали без рецепта, такие как обезболивающие, жаропонижающие, лекарства от кашля или простуды

·        Пищевые добавки, включая витамины и травы

·        Любые процедуры

·        Если есть аллергические реакции

·        Все, что может оказать влияние на действие лекарства и на что лекарства могут повлиять: беременность, кормление грудью, проблемы с глотанием, проблемы с памятью и даже стоимость лекарств.

Задавайте вопросы

Ваш лечащий врач поможет сделать вам верный выбор, но вы должны уметь задавать правильные вопросы. Перед с встречей с врачом запишите свои вопросы и потом запишите ответы. Можете потом обсудить записанное с родственниками или другом, чтобы лучше понять и запомнить.

В конце статьи мы приводим примерные вопросы, какие вы должны задавать. Если вы не поняли ответ, переспросите еще раз.

Поиск полезной информации

Прежде, чем начать принимать лекарство, постарайтесь узнать и понять как можно больше:

·        Фирменное название и его химическое название

·        Активные ингредиенты – чтобы убедиться, что вы не принимаете других лекарств с тем же действующим веществом

·        Наполнители – возможно, у вас могут возникнуть с ними проблемы: цвет, вкус, сахар

·        Применение лекарства (показания и противопоказания) – для чего вы его принимаете, и когда его следует или не следует принимать

·        Предупреждения – меры предосторожности, чтобы быть уверенным, что лекарство применяется правильно и чтобы избежать вреда

·        Побочные эффекты – нежелательные последствия приема лекарств и как их избежать

·        Возможная толерантность, зависимость или привыкание – проблемы, которые могут вызывать некоторые лекарства, и как этого избежать

·        Передозировка – что делать, если вы превысили дозу лекарства

·        Указания к применению – дозировка; что делать, если вы забыли принять лекарство, указания, как принимать лекарство – принимать его до или после еды

·        Инструкции по хранению лекарств – как и где держать лекарства

·        Срок годности – дата, после которой лекарство теряет полезные свойства или даже становится вредным

Спрашивайте у фармацевтов, ищите в библиотеке, спрашивайте у аптекаря и смотрите в интернете информацию для пациентов. Задавайте вопросы врачам.

Прежде, чем принять решение взвесьте все «за» и «против»

Собрав как можно больше информации, обдумайте ее. Оцените полезные и побочные результаты приема лекарств. Что для вас важнее. Оцените плюсы и минусы. Посоветуйтесь с врачом преждечем начать прием любого лекарства.

Прочитайте внимательно инструкцию к лекарству

Читайте инструкцию или этикетку, чтобы знать, какие активные вещества присутствуют в лекарстве. Возможно, они есть и в других лекарствах, которые вы принимаете. Прием слишком большой дозы активного ингредиента может увеличить ваши шансы заполучить побочные эффекты.

Читайте этикетку каждый раз, когда покупаете лекарство. Покупая лекарства без рецепта, убедитесь, что это именно то, что вам нужно. Предписанные вам лекарства и лекарства, которые продают без рецепта часто нельзя принимать вместе. Пищевые добавки, такие, как витамины или травы, некоторые продукты и напитки также могут повлиять на действие лекарств. Выясните это у врача или фармацевта.

Прежде, чем покинуть аптеку, еще раз убедитесь, что взяли именно то, что нужно, что помните правильную дозу и знаете, как и когда принимать лекарство. Если вы покупали лекарство раньше, убедитесь, что это лекарство имеет такую  же упаковку, ту же форму, цвет и размер. Что-то не так? Спросите у врача!!! Если лекарство отличается на вкус, немедленно сообщите врачу.

Читайте и сохраняйте всю информацию, связанную с лекарствами, которые принимаете.

Читайте этикетку каждый раз прежде, чем принять лекарство.  Убедитесь что:

1.    То лекарство, которое вам нужно

2.    Тому, кому нужно

3.    В нужном количестве

4.    В нужное время

5.    И вы правильно его принимаете (например, проглатываете, а не разжевываете)

Следуйте инструкции и указаниям врача.

Если вы решили прекратить прием лекарства поговорите с врачом. Эффект от некоторых лекарств наступает позже, чем вы ожидаете или надеетесь. Некоторые, такие как антибиотики, нельзя прекращать принимать, даже если вы почувствовали себя лучше. Если вы прекращаете принимать лекарства после длительного приема, обязательно проконсультируйтесь у врача.

«Обратная связь»

Обращайте внимание на свое самочувствие. Если есть нежелательные эффекты от приема лекарств, сразу сообщите врачу. Возможно, нужно изменить дозу или заменить лекарство.

Список вопросов

Задавайте эти вопросы врачу, чтобы ознакомиться с лекарствами, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Вы должны выяснить как можно больше о любом препарате, который доктор прописывает вам.

·        Какие названия имеет это лекарство и его генерики?

·        Какой активный компонент у этого лекарства?

·        Могу ли я принимать генерики?

·        Зачем это лекарство и что именно мне оно даст?

·        Когда мне станет лучше?

·        О каких симптомах я должен сказать врачу?

·        Что мне можно есть, пить во время приема лекарства? Могу ли я продолжать водить машину или заниматься физическим трудом?

·        Можно ли принимать это лекарство вместе с другими? Какие еще составляющие входят в это лекарство?

·        Могу ли я начать принимать другие лекарства, травы, витамины или проводить процедуры во время приема данного лекарства? Все ли я могу кушать?

·        Есть ли у него побочные эффекты?

·        Могу ли я привыкнуть к этому лекарству, не возникнет ли зависимость? Как этого избежать?

·        Как и когда я должен принимать лекарство, в какой дозе, какой период времени?

·        Должен ли я сдать какие-то анализы – анализ крови, рентген или пройти какое-либо обследование, чтобы знать результаты приема лекарства?

·        Что делать, если забыл принять лекарство? Что делать, если по ошибке принял слишком много?

·        Как и где хранить лекарство? (Помните? ВСЕГДА храните лекарства в местах не доступных для детей и домашних животных).

·        Где я могу еще что-то прочитать об этом лекарстве?

Литература

1.    Food and Drug Administration

www.fda.gov/drugs

2.    Council of Family Health

www.cfhinfo.org

         4/2004

3.    Berghmans, L.C., Hendriks, H.J., De Bie, R.A., van Waalwijk van Doorn, E.S., Bo, K., van Kerrebroeck, P.E.
Conservative treatment of urge urinary incontinence in women: a systematic review of randomized clinical trials.
BJU Int. 2000 Feb;85(3):254-63

4.    . Berkman, R.
JAMA. 1999 Sep 8;282(10):941-2

5.    Bracher, E.S., Almeida, C.I., Almeida, R.R., Duprat, A.C., Bracher, C.B.
J Manipulative Physiol Ther. 2000 Feb;23(2):96-100

Пропущенный или неверно поставленный диагноз может принести неприятности.

Эта статья Дженевры Питманн в Reuters Health объяснит вам, почему мы решили подготовить несколько заметок об участии пациента в своем лечении.( Советы: как избежать медицинских ошибок., Участвуйте в процессе лечения.)

By Genevra Pittman

NEW YORK (Reuters Health)

 Пропущенный или неверно поставленный диагноз каждый год подвергает тысячи людей риску осложнений.

Ошибки во время операций и при прописывании лекарств были в центре внимания исследователей, обеспокоенных безопасностью пациентов, однако меньше внимания было обращено на пропущенные диагнозы в кабинете врача.

Такие ошибки могут вести к гораздо большему числу пострадавших пациентов и их смертей, чем остальные ошибки, согласно Д-ру Ньюмен-Токер из Балтиморской школы медицины при университете Джонса Хопкинса, который принимал участие в составлении комментариев к новому исследованию.

«У нас есть все основания считать, что диагностические ошибки являются главной проблемой здравоохранения», - сказал Ньюмен-Токер Reuters Health.

«Можно говорить по меньшей мере о 150 000 человек в год, становящихся инвалидами или умирающих от врачебных ошибок».

В новом исследовании были рассмотрены 190 случаев врачебных ошибок. В каждом случае пациенты были госпитализированы или снова посетили врача в течении двух недель, после первого осмотра.

Исследователи выяснили, что типы ошибок включают широкий круг болезней. При диагностике пневмонии, сердечных болезней, болезней почек и рака от 5 до 7% больных были диагностированы неверно.

Большинство диагностических ошибок вызывают последствия средней и тяжелой степени тяжести для пациента. В исследованных 190 случаях ошибок 36 пациентов получили тяжелые непреходящие нарушения здоровья и 27 человек умерли, как сообщает JAMA Internal Medicine (4 февраля 2013).

Одна из трудностей при постановке диагноза это наличие похожих симптомов , таких как боль в животе или короткое дыхание, которые могут свидетельствовать о широком круге заболеваний, как серьезных, так и не очень.

«Если вы посмотрите на основные виды жалоб, то увидите, что они часто повторяются. Если кто-то приходит с неглубоким дыханием и легким покашливанием, можно подумать, что у человека должен быть бронхит… а через несколько дней больной возвращается с сердечным приступом», - сказал Reuters Health д-р Хардип Синг, ведущий исследования в Houston VA Health Services Research and Development Center of Excellence.

Большинство ошибок было совершено потому, что врач или не имел точной истории болезни или не изучил её, проводя обследование и назначая процедуры.

Чтобы уменьшить число таких ошибок, требуется, возможно, внести корректировку в подготовку врачей. Главное, что может сделать пациент, это прийти в кабинет врача подготовленным к тому, чтобы дать точную информацию о природе и продолжительности симптомов.

«Я действительно думаю, что пациент должен задавать вопросы врачу, - говорит д-р Ньюмен-Токер. – Что еще это может быть? На что вы больше всего обратили внимание?»

В добавлении, сказал он Reuters Health, пациент не должен «полагать, что раз диагноз поставлен, то все уже сказано и сделано. В просто не должны слепо всему верить. Например, если появляются новые симптомы или симптомы ухудшаются, не следует думать, что все в порядке, раз доктор диагностировал что-то несерьезное».

. Пациент должен понимать, что в диагнозе всегда присутствует неточность, сказал Синг, особенно потому, что со временем симптомы меняются.

Я думаю, что главный вывод состоит в следующем: насколько эффективно мы поставим диагноз вместе».

ИСТОЧНИК: http://bit.ly/MbBLbb JAMA Internal Medicine, online February 25, 2013.