Геморрагический инсульт.

Проф. И. Гарбуз, Г.Драган

Не всякий инсульт вызван блокированием кровеносного сосуда сгустком. Примерно 13% вызвано повреждением кровеносного сосуда вблизи или внутри головного мозга. Такой инсульт называется геморрагическим.

Больному придется пройти несколько тестов, прежде чем врач определит, что у него был геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт отличается от ишемического не только по причинам, но и по последствиям.

• Уровень смертности выше и общий прогноз для переживших геморрагический инсульт хуже
• Геморрагический инсульт «моложе»
• Этот вид часто сопровождается очень сильной головной болью, тошнотой и рвотой
• Обычно симптомы появляются неожиданно
• И, что хуже всего, ему не всегда предшествуют тонзиторно-ишемические атаки и другие симптомы

Геморрагический инсульт (рис. принадлежит American Heart Asso-

ciation)

Два типа геморрагического инсульта

Существуют два вида геморрагического инсульта. В обоих случаях происходит разрыв кровеносных сосудов, прерывающий поток крови к мозгу.

Субарахноидальное кровотечение:

• Так называется разрыв кровеносного сосуда, находящегося на поверхности мозга. В этом случае кровь скапливается в пространстве между мозгом и черепной коробкой
• Разрыв аневризмы часто вызван высоким кровяным давлением

Внутримозговое (интрацеребральное) кровотечение:

• Происходит, если кровяной сосуд повреждается внутри тканей головного мозга
• Хроническое высокое кровяное давление и возрастные изменения являются главными причинами этого типа инсульта

Кроме высокого кровяного давления риск возникновения геморрагического инсульта повышают следующие привычки:

1.       Курение

2.       Применение противозачаточных таблеток (особенно с высоким содержание эстрагена)

3.       Излишнее употребление алкоголя

4.       Употребление фальсифицированных лекарств.

Излечим ли геморрагический инсульт?

Кровотечение может быть опасно для жизни, поэтому госпитализация необходима. Медикаментозное  лечение помогает контролировать кровяное давление. Так же могут быть предписаны лекарства для уменьшения опухания мозга, часто возникающего после инсульта. В зависимости от причины кровотечения может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. Операцию еще могут провести для лечения аневризмы или удаления кровяного сгустка.

Какие тревожные сигналы предшествуют инсульту?

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Внезапное смятение, проблемы с речью, пониманием
• Внезапные нарушения зрения
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная беспричинная сильная головная боль  

Стремитесь узнать больше. Потерянное время это потери для вашего мозга!

Помните, что сейчас медицина способна уменьшить последствия инсульта. Но помощь необходимо получить срочно, в течение трех часов!

Инсульт и дети.

И.Ф.Гарбуз, Г.Г.Драган и В.А.Медушевский

ИНСУЛЬТ И ДЕТИ.

Хотя инсульт и считается болезнью «возрастной», однако он представляет опасность для всех, включая детей.

Что вызывает ишемический инсульт у детей?

Определение причины инсульта важнейшая задача для правильного лечения и уменьшения причиняемого им вреда. Врачи могут определить причину примерно в двух третях случаев. Чаще всего ишемический инсульт вызывают кровяные сгустки, формирующиеся в сердце и доходящие до мозга. Это может быть вызвано врожденными сердечными нарушениями или инфекцией. В этих случаях ребенок может нуждаться в хирургическом вмешательстве или лечении антибиотиками.

Серповидно-клеточная анемия это болезнь крови, связанная с инсультом. При этой болезни клетки крови не могут переносить кислород в мозг и кровяные сосуды, ведущие к мозгу, могут сужаться или даже схлопываться.

Около десяти процентов детей с серповидно-клеточной анемией страдают от инсульта. Так же высок риск повторного инсульта. Риск можно уменьшить путем переливания крови.

Так же инсульт может быть спровоцирован травмой, вызывающей сужение артерии и уменьшение кровотока. Такое может произойти при травме шеи.

Что вызывает геморрагический инсульт у детей?

Когда происходит повреждение кровеносного сосуда в мозге, кровь начинает попадать в мозг. Она может залить мозговые ткани и образовать сгусток. И в то же время кровь не поступает куда ей следует направляться для поддержания деятельности мозга. В результате мозг испытывает недостаток кислорода и это может вызвать его повреждение. Геморрагический инсульт чаще всего вызывается повреждением или ослаблением кровеносных сосудов.

Риск геморрагического инсульта повышается при некоторых заболеваниях, таких как гемофилия.  

Если стенка сосуда ослаблена, может образоваться аневризма (выпуклость на стенке сосуда, наподобие тех, что образовываются на велосипедной камере). И может найтись на аневризме слабая точка, которая прорвется и вызовет кровотечение. Инсульт, вызванный кровотечением называется геморрагическим.

__________________________________________________________________________________

Станет ли моему ребенку лучше?

Каждый ребенок, перенесший инсульт, восстанавливается по разному. Срочная и своевременная медицинская помощь и реабилитационная терапия могут улучшить результаты. В большинстве случаев молодые люди восстанавливаются лучше возрастных.

__________________________________________________________________________________

Каковы последствия инсульта у детей?

Последствия инсульта у детей в общем-то те же, что и у взрослых.

• Слабость одной стороны тела или односторонний паралич.
• Перенесшие инсульт часто игнорируют или забывают ослабленную сторону тела. Обычно это происходит, если инсульт произошел в правой половине головного мозга, вызывающем ослабление или паралич левой стороны тела.
• Затруднения с речью и языком, проблемы с глотанием.
• Уменьшение поля зрения и проблемы с распознаванием объектов.
• Потеря эмоционального контроля и перемены настроения.
• Проблемы в обучении или с памятью, в суждениях и при решении задач.
• Личностные изменения и перемены в поведении, неадекватная речь или действия.

__________________________________________________________________________________

Задавайте вопросы врачам. Задавайте вопросы! Вы должны знать, как уменьшить риск инсульта, знать, что может помочь вашему ребенку.